Слепота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Суть заболевания

Даже в нашем просвещенном XXI веке существует поверье, что куриная слепота не замедлит развиться у того, кто долго смотрит на ярко-желтые цветочки курослепа – одного из видов лютиков. Медики никак не комментируют данную примету – у них на этот счет совсем другое мнение.

Чтобы лучше понять причины заболевания, давайте вернемся в школьное прошлое на урок биологии и вспомним, что в сетчатке человеческого глаза имеется два вида рецепторов – палочки и колбочки. Первые наиболее чувствительны к слабым сигналам света, вторые отвечают за прием сильных и способны лучше различать цвета. У кур и голубей, например, есть только колбочки; с наступлением сумерек эти птицы совсем перестают видеть, отсюда и происходит название болезни «куриная слепота». А у ночных животных, сов и летучих мышей, напротив, сетчатка состоит из одних палочек, поэтому они прекрасно видят только в темное время суток. У человека в здоровом состоянии развиты оба типа зрения. А у страдающего куриной слепотой ночное зрение пропадает: в полумраке он становится слепым. Кроме того, при ярком свете может появиться светобоязнь, снизиться восприятие синего и желтого цветов, а иногда даже сузиться поле зрения и снизиться его острота.

Слепота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Тяжелая аномалия развития либо нарушения зрения, характеризующееся невозможностью зрительного восприятия либо его выраженной ограниченностью.

Причины

Полная или частичная утрата зрения может возникать по разным причинам. Чаще всего слепота развивается на фоне диабетической ретинопатии, катаракты, дегенерации желтого пятна, изменения проницаемости роговицы, трахомы, ксерофтальмии, кератомаляции, глаукомы, травмах, воздействия ядовитых веществ и инфекционного поражения глаз.

Возникновение патологии у детей может быть ассоциирована с нехваткой витаминов группы А, врожденной ретинопатией или катарактой.

Симптомы

Слепота, связана с отсутствием у пациента зрительного восприятия, она бывает обратимой и необратимой. Иногда при слепоте может наблюдаться сохранение остаточного зрения или светоощущения. Пациенты страдающие слепотой не могут различать цвета, размер и форму объектов, а также их нахождение в пространстве, что значительно усложняет передвижение. У большинства людей, страдающих слепотой, наблюдается усиление ориентации на звук. Потеря зрения может происходить постепенно, если она ассоциирована скакими-либо заболеваниями или резко.

Слепота бывает:

• абсолютной (тотальной), в этом случае зрачок больного не реагирует на свет, зрительное восприятие полностью отсутствует в обоих глазах;
• практической, при этом типе у пациента сохранено остаточное зрение, свето- и цветоощущение.

Также можно выделить несколько видов специфической слепоты, для которой характерно только частичная потеря зрения:

• дальтонизм – полная или частичная невозможность распознавать оттенки цветов либо сами цвета;
• куриная слепота – невозможность видеть в сумерках;
• снежная слепота – временное нарушение, связанное с частичной или полной потерей зрения, ассоциированное с интенсивным воздействием на орган зрения ультрафиолетового излучения.

Диагностика

Диагностировать слепоту может только врач после выполнения специальных тестов, измерения широты поля зрения и цветовосприятия каждого глаза.

Лечение

При многих видах слепоты пациенту можно восстановить зрение. Обратимой является патология, возникшая на фоне катаракты, воспалительных, инфекционных поражений глаз, в этом случае восстановление зрения наступает после выздоровления пациента.

При острой слепоте, вызванной отслойкой сетчатки, зрение восстанавливается после хирургического лечения заболевания.

Тактика терапии слепоты основывается на определении вызвавших ее причин. Если болезнь возникла вследствие кровоизлияния в мозг или повреждения зрительного нерва, то потеря зрения считается необратимой. В этом случае больной требует помощи психолога и нуждается в обучении передвижения без зрительного контроля.

Профилактика

Предупреждение развития слепоты заключается в своевременном лечении заболеваний глаз, соблюдении правил личной безопасности при выполнении манипуляций, ассоциированных с высоким риском травматизации, а также соблюдении гигиенических зрительных норм.

Для предупреждения развития слепоты пациенты, относящиеся к группе риска должны систематически проходить осмотр у врача офтальмолога, а также получать своевременное лечение.

Три причины гемералопии

Гемералопия бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной. Первая проявляется в детском или юношеском возрасте и, как правило, имеет наследственный характер. Вторая наблюдается при заболеваниях глаз. Третья обычно носит временный характер и обусловлена недостаточным поступлением в организм ретинола или нарушением его обмена, а также может развиться на фоне заболеваний печени, хронического алкоголизма, малярии, неврастении.

Генетическая гемералопия, или пигментная дистрофия сетчатки, не поддается лечению. Причиной ее появления становятся различные дефекты гена, ответственного за сумеречное зрение. Отклонения в структуре ДНК приводят к нарушению белкового обмена в палочках сетчатки глаза. Ученые выяснили: если мать является носительницей испорченного гена, то высока вероятность, что ее дети унаследуют патологию: дочь тоже станет носительницей, а у сына проявятся признаки куриной слепоты. У носителей не бывает тяжелых форм гемералопатии, но все же наблюдается незначительное ухудшение зрения в сумерках. Если порочный ген присутствует у обоих родителей, то риск передачи заболевания детям составляет все 100 % – и для девочек, и для мальчиков. Но если у кого-то из старших членов семьи расстройство сумеречного зрения приобретенное, можно с уверенностью сказать, что ребенок его не унаследует.

Симптоматическая гемералопия возникает на фоне прогрессирующих заболеваний глаз: атрофии зрительного нерва, поражения сетчатки, высокой степени близорукости. Поэтому если вы плохо видите в темноте, в первую очередь обследуйтесь, чтобы исключить более тяжелую патологию. Если же таковая выявлена, восстановление зрения целиком и полностью будет зависеть от успеха лечения основной причины.

Эссенциальная гемералопия проявляется вследствие дефицита в организме витамина А (ретинола), который входит в состав родопсина – зрительного пигмента, содержащегося в палочках сетчатки глаза и участвующего в обеспечении сумеречного и ночного зрения. Именно он отвечает за адаптацию глаза к темноте.

Лучшие источники витамина А – рыбий жир и печень, а еще сливочное масло, яичные желтки, сливки, сметана и цельное молоко. Ретинол в организме человека образуется из пигмента каротина, который содержится в рябине, абрикосах, шиповнике, черной смородине, облепихе, желтых тыквах, арбузах, перце, шпинате, капусте, сельдерее, петрушке, укропе, салате, моркови, щавеле, зеленом луке. Если гемералопия вызвана только нехваткой витамина А, прогноз лечения весьма благоприятный: зрение может поправиться, как только недостаток этого полезного вещества в рационе будет восполнен.

Диагностика куриной слепоты

Если человек отмечает, что у него начало ухудшаться зрение и в вечернее время он стал хуже видеть, ему необходимо обратиться к офтальмологу.

Первое обследование, которое назначит врач – это визометрия. Оно позволит оценить степень остроты зрения. При куриной слепоте чаще всего этот параметр сохраняется в пределах физиологической нормы.

Выявить сужение полей зрения и нарушение феномена Пуркинье позволяет такое исследование, как ахроматическая и цветовая периметрия.

Если у пациента развивается эссенциальная куриная слепота, то врач не обнаружит каких-либо патологических изменений на глазном дне. Если заболевание является следствием других нарушений, то изменения на глазном дне будут иметь специфику основной патологии.

Если у пациента диагностирована врожденная куриная слепота, то сетчатка будет покрыта небольшими очагами дегенерации. Эти очаги имеют округлую форму.

Чтобы оценить возможности темновой адаптации органов зрения, необходимо отправить пациента на адаптометрию.

К другим исследованиям, позволяющим уточнить диагноз, относятся:

• Электроретинография.
• Тонография.
• Оптическая когерентная томография.
• Биомикроскопия.
• Рефрактометрия и пр.

Если есть необходимость, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Смотреть по правилам

Есть и еще одна причина возникновения куриной слепоты. Привычка «отдыхать» у телевизора после насыщенного рабочего дня, большую часть которого многие и так проводят за экраном ПК, может в конце концов помешать глазам переключаться на ночной режим. Дело в том, что электромагнитное излучение любого экрана или дисплея негативно влияет на сетчатку и питающую ее кроветворную систему. Особенно опасна в этом плане устаревшая техника, впрочем, если не выполнять элементарных рекомендаций по профилактике зрения, от куриной слепоты не спасут даже новейшие жидкокристаллические дисплеи.

Для предупреждения развития гемералопии соблюдайте следующие правила:

• работайте в защитных очках, следите за тем, чтобы расстояние от монитора до глаз было не меньше 70 см;
• в офисе включайте лампы дневного света, особенно в вечернее время;
• не допускайте появления бликов на экране мониторов (можно зашторить окна или опустить жалюзи);
• не забывайте время от времени усиленно моргать, чтобы верхнее веко равномерно распределяло слезную жидкость по поверхности глаз, предупреждая их утомление;
• следите за осанкой: не сутультесь и не наклоняйтесь сильно к экрану или клавиатуре;
• старайтесь каждые 45 минут устраивать физкультурную паузу: закройте глаза, вращайте ими сначала по ходу часовой стрелки, а затем в противоположном направлении; повторите упражнение четыре-пять раз.

Лечение куриной слепоты

Наследственная форма болезни является неизлечимой. Острота зрения в сумерках у человека будет снижена, независимо от проводимых мероприятий.

Когда заболевание было приобретено в течение жизни, необходимо установить спровоцировавший куриную слепоту фактор. Только после этого удастся подобрать оптимальную схему лечения.

Если куриная слепота – это следствие близорукости, то пациенту необходимо будет носить очки. Их подбирают в зависимости от особенностей зрения конкретного человека. Очки могут быть заменены контактными линзами. По показаниям может быть проведена лазерная коррекция зрения, склеропластика, операция по замене хрусталика и пр.

При куриной слепоте, спровоцированной катарактой или глаукомой, больному показано хирургическое вмешательство. Это может быть факоэмульсификация катаракты, антиглаукоматозная операция, экстракция катаракты.

Лазерную коагуляцию назначают пациентам с отслойкой сетчатки.

Эссенциальная форма болезни хорошо поддается лечению. Больному в обязательном порядке составляют индивидуальный план питания. Меню должно будет включать в себя продукты, богатые каротином и ретинолом.

К таким продуктам относят:

• Сливочное масло.
• Печень трески.
• Сыры и молоко.
• Куриные яйца.
• Томаты и шпинат.
• Морковь.

Видео: важность Витамина A при куриной слепоте:

Больному выполняют инсталляции с глазными каплями, обогащенными витаминным компонентом. Обязательно нужно дополнительно принимать витамин А, рибофлавин, никотиновую кислоту.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо получать сахаросжигающие препараты, либо инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Больным с нарушениями в работе органов ЖКТ назначают соответствующее лечение.

Что касается прогноза на выздоровление, то он полностью зависит от того, какая именно патология привела к ухудшению сумеречного зрения. Возможно, как полное выздоровление, так и полная слепота. В большинстве случаев все-таки удается избавиться от куриной слепоты.

К осложнениям болезни относят формирование фобий и страха темноты. В дальнейшем это может спровоцировать психическое расстройство.

Видео: простые способы улучшить ночное зрение:

Профилактика заболеваний глаз у домашних кур

Пернатым нужен хороший уход. Потеря зрения не случается внезапно, чаще всего она развивается постепенно из-за невнимательного отношения к пернатым, когда они вовремя не получают лечения. Слепота – это осложнение после перенесённых инфекционных заболеваний или следствие травмы. В редких случаях к ней приводит нарушение санитарно-гигиенических норм содержания кур и ошибки в кормлении.

Чтобы птицы оставались здоровыми, нужно:

• разнообразить их рацион, включив в него овощи и зелень;
• позаботиться о хорошем воздухообмене в сарае;
• своевременно проводить вакцинацию поголовья для профилактики болезней, вызывающих слепоту;
• ограничить контакт несушек с дикими птицами;
• пропаивать кур витаминными комплексами для укрепления иммунитета;
• регулярно осматривать стадо на предмет механических повреждений глаз.

Заботливое отношение к несушкам поможет избежать слепоты и других проблем со здоровьем. При обнаружении тревожных симптомов, сигнализирующих о воспалении глаз, рекомендуется сразу обращаться за ветеринарной помощью. Промедление может грозить разрушением роговицы и полной потерей зрения.

Видео расскажет, что делать, если у несушки опух глаз.

Как понять, что у курицы проблемы с глазами

Здоровые куры активно ведут себя днем в курятнике и на выгуле. Ночью же они взбираются на насест и плохо ориентируются в пространстве. Другое дело, у птицы странное поведение утром при хорошем освещении.

Проблемы с глазами можно определить по нескольким признакам. Ослепшая курица постоянно врезается в предметы. Также она не видит зерно в кормушках, поэтому перестает кушать. Покормить птицу получается, только если поставить миску прямо перед ней. Но заболевшая курочка все равно сначала будет клевать воздух.

Слепоту можно определить по состоянию глаз. Они мутнеют, их заволакивает белая пелена. Роговица сильно сохнет, глаза краснеют, на них появляются язвы и творожистые выделения.

Важно вовремя заметить проблемы с глазами и начать лечение, чтобы предупредить развитие слепоты. Признаки ярко выраженные, поэтому их сложно не заметить.

Диагностика и лечение гемералопии

Для выявления болезни врач использует несколько методов в комплексе, чтобы точно подтвердить предполагаемый диагноз: осмотр глазного дна, периметрию — для определения ширины зрительной области, адаптометрию — для выявления светочувствительности, рефрактометрию. На основании полученных результатов он определит, действительно ли имеющиеся признаки являются симптомами «куриной слепоты» или проявляются из-за чего-то другого. Выбор терапии будет зависеть от причин основного заболевания.

Интересно, что народы Крайнего Севера никогда не болеют гемералопией. Они вынуждены большую часть времени находиться в условиях низкой освещенности (длинная полярная ночь, редкие солнечные дни, небольшое освещение в ярангах). Их глаза настолько адаптировались, что сумеречное зрение этих народностей в 4 раза выше, чем у жителей развитых стран на континенте.